做試管嬰兒不得不說節(jié)操碎了一地的“保胎產(chǎn)業(yè)”
一開始，保胎產(chǎn)業(yè)在正規(guī)的做試學(xué)科體系中并沒有保胎這個專業(yè)，英文里面也沒有和保胎相匹配的管嬰說法，只是得不地這幾年保胎才成為“顯學(xué)”，甚至成為炙手可熱的說節(jié)產(chǎn)業(yè)，在中華大地上突然冒出了一批的操碎“保胎大王”和“保胎女神”。
都是保胎產(chǎn)業(yè)選擇，保胎只是做試傳說
關(guān)于保胎的起源保胎這個產(chǎn)業(yè)并不是一下子就紅火起來的，它也匍匐前進了挺長的管嬰時間。
因為一開始的得不地時候，既沒有什么可靠的說節(jié)化驗檢查，也沒啥保胎的操碎良方，大家都抱著試試看的保胎產(chǎn)業(yè)態(tài)度去嘗試各種有用沒用的方法。
有些醫(yī)生在科室里成不了大氣候，做試成不了主流，管嬰做不了手術(shù)，被扔在門診，于是被動或主動地去選擇這種邊緣化，不受重視，沒啥好辦法的疾病。
摸索著前行，試著試著就有了套路，就有了眼花繚亂的各種化驗檢查，各種的治療方案，就有了各種各樣的傳奇故事，就有了各路的“保胎大王”、“保胎女神”，被人贊美多了，被人崇拜久了，就連自己也覺得自己是神了。
“保胎”產(chǎn)業(yè)有太多的不應(yīng)該“保胎”在中國已經(jīng)成了一個龐大的產(chǎn)業(yè)，不僅僅有“保胎”門診，還有“保胎”病房，甚至是還有專門的“保胎”醫(yī)院，以及在這個產(chǎn)業(yè)鏈上衍生出各種的公司，在每一個“保胎大神”背后是各種的醫(yī)藥公司，各路的資本。
過度診斷、過度檢查、過度治療
太多的沒有必要的重復(fù)的檢查，太多的藥物治療，太多的昂貴藥物的使用，太多的來路不明的保健品推銷。
過度包裝
各種夸大其詞的“精準(zhǔn)保胎”和“科學(xué)保胎”，某些傳統(tǒng)媒體和新媒體營銷號沒有節(jié)操的宣傳與推波助瀾，過度夸大效果、過度承諾、過度恐嚇。
“三有”與“三無”
我們希望看到的是價值醫(yī)療，是循證醫(yī)學(xué)，是“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”的技術(shù)開展。
但很遺憾的是，在“保胎”產(chǎn)業(yè)，我們看到的是“無良的媒體、無恥的磚家和無知的百姓”，其背后是嗜血的資本，以及某些沒有底線的醫(yī)藥和保健品公司。
野生的磚家
很多的“保胎磚家”缺少制度的約束（行業(yè)學(xué)會、公立醫(yī)院、學(xué)術(shù)性醫(yī)院），過度的跨界，追求的利益而不是醫(yī)療價值，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，不按照正規(guī)的臨床指南和專家共識對患者實施診療。
WTF！請原諒我的粗魯，對于這些“磚家”，我禮貌不起來。
不靠譜的保胎
老是不停的驗血查孕酮水平，查各種各樣的“因子”，動不動就讓你吃孕激素，打孕激素，陰道里塞滿了藥，每次要吃一大把的藥，喝一大碗的中藥，還要打針，飯都吃不下去了，吃藥就吃飽了，還讓你臥床保胎。
很多的“保胎”是在交智商稅
在少數(shù)情況下，某些保胎的藥物或措施是有效的，是有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持的，但是這不應(yīng)該被無限制的擴大到所有的病人。
以最常用的黃體酮保胎為例，最近（2019年5月9號）在美國的“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”（非常權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志，影響因子高達(dá)79分）上剛發(fā)表了一篇大樣本多中心隨機對照研究。
既然沒有可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為什么會有那么多的人心甘情愿的去付出那么多的錢去保胎？為什么保胎看上去是有效的？
因為“磚家”老是說自己的保胎成功的故事，不提循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
因為很多人其實不用保胎也會順利的繼續(xù)妊娠下去，順利的生一個孩子的。
因為心理作用有時也是有效的，這就是所謂的“安慰劑效應(yīng)”。
因為實在是沒有其他好的辦法，不如試一試吧，萬一有效呢？你看人家保胎都保住了吶。
很多人是被動的，有些人是主動的被割韭菜，被收智商稅。
好人還是不少的當(dāng)然，在保胎的醫(yī)生中，有些人還是“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”的，不過要判斷誰高誰下，關(guān)鍵是要有一雙識人的慧眼。
這些好醫(yī)生除了“有節(jié)制、有節(jié)奏、有節(jié)操”以外，他們的共同特點是一切以患者為中心，尊重并踐行循證醫(yī)學(xué)，不會亂開化驗檢查，不會亂用藥的。
他們尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但是也會有自己個人的獨到經(jīng)驗，因為循證醫(yī)學(xué)不僅僅是證據(jù)本身，它有三個要素：最佳臨床研究證據(jù)、醫(yī)生的專業(yè)技能與經(jīng)驗、患者基本價值觀和意愿。
Tips:在 34 周后，研究人員對比了兩組中正常產(chǎn)下胎兒的數(shù)量，以判斷黃體酮治療是否有效，研究結(jié)果顯示： 在沒有流產(chǎn)史的產(chǎn)婦中：黃體酮組有 74％ 產(chǎn)下正常胎兒；安慰劑組中有 75％ 產(chǎn)下正常胎兒；有一次或兩次先前流產(chǎn)的亞組活產(chǎn)胎發(fā)生率：黃體酮組 76％；安慰劑組72％；≥3次流產(chǎn)史的亞組中活產(chǎn)胎的發(fā)生率：黃體酮組 72％；安慰劑組 57％。
